لماذا يجد الأطباء محاربة فيروس كورونا تحديا

أنشر على مواقع التواصل الأجتماعى

يعد تسريع البحث في الأدوية واللقاحات الخاصة بفيروس كورونا أولوية بالنسبة لجهود منظمة الصحة العالمية لاحتواء تفشي المرض في الصين.

يوجد فريق متقدم من منظمة الصحة العامة العالمية التابعة للأمم المتحدة في بكين اليوم. إنهم يهدفون إلى معرفة المزيد عن الفيروس نفسه وكذلك استجابة الصين غير المسبوقة.

في مؤتمر صحفي في جنيف يوم الثلاثاء ، قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس إن تطوير العلاجات يمثل أولوية مهمة للصحة العامة ، لكنه ليس الأول.

وقال "علينا أن نفعل كل شيء اليوم باستخدام الأسلحة المتاحة لمحاربة هذا الفيروس." وتشمل الأسلحة الحالية تدابير النظافة القياسية مثل غسل اليدين بشكل متكرر.

لا يوجد لدى الأطباء وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقاتلون تفشي فيروس كورونا في الصين أي علاجات محددة لاستخدامها ضد هذا الفيروس الجديد. عندما يحاولون معالجة الحالات الشديدة ، فإنهم يسيرون على حبل مشدود بهدف إيجاد المستوى المناسب من الاستجابة المناعية لقتل الفيروس دون التسبب في مشاكل أخرى.

شهدت الصين أكثر من 1000 حالة وفاة و 40،000 حالة من المرض ، تسمى الآن COVID-19. يوجد في بقية العالم أقل من 400 حالة مع تأكيد وفاة واحدة خارج الصين.

قال الدكتور جيروم ليس إنه من المهم تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى مستويات أعلى من الرعاية مقارنة بأولئك الذين يفضلون عزل أنفسهم في المنزل للحد من عدد حالات التعرض. (CBC)

يسبب الفيروس أعراضًا تنفسية ، مثل السعال والحمى.

عالج الدكتور جيروم ليس وفريقه الحالة الأولى لكندا في مركز صنيبروك للعلوم الصحية في تورونتو الشهر الماضي . الرجل في الخمسينيات من عمره كان لديه في البداية بعض نتائج الأشعة السينية التي كان الأطباء قلقون قد تتفاقم.

وقال ليز في اشارة الى الرجل "بعد أن تم قبولهم تحسنوا تدريجيا ثم حلت أعراضهم نهائيا." "أعتقد أن هذه القصة تبرز ، على الرغم من أننا رأينا نتائج سيئة تتعلق بهذه العدوى ، بما في ذلك الوفيات ، فهذه هي الاستثناء وليست القاعدة".

فرق رئيسي من الانفلونزا

تلقى الرجل اختبارات الدم والسوائل. كان الأطباء مستعدين لإعطاء الأكسجين ، لكنه لم يكن بحاجة إليه.

كما هو الحال مع مريضه ، قال ليس إن الأشعة السينية لرئتي المرضى في المستشفى في الصين كانت عادة غير طبيعية.

وقال ليس "إن الفيروس التاجي الجديد يشبه إلى حد كبير الأنفلونزا من حيث كيفية ظهوره". "ومع ذلك هناك اختلاف رئيسي هو أنه لا يوجد لدينا مضاد للفيروسات يمكن استخدامه حقًا … لعلاج المرضى ، وهو أمر مفيد في الحد من انتشار الأنفلونزا في المستشفيات. هذا بالتأكيد مجال بحث نشط للغاية."

الطاقم الطبي ينقل مريض فيروس كورونا إلى جناح العزل في مستشفى في ووهان الأسبوع الماضي. (Barcroft Media / Getty)

بالنسبة إلى Leis ، هناك مجال آخر مهم للباحثين الطبيين يحاولون تحديده ، وهو المرضى الذين سيحتاجون إلى مستويات أعلى من الرعاية مقارنة بأولئك الذين يفضلون عزل أنفسهم في المنزل للحد من عدد حالات التعرض. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين دخلوا المستشفى في ووهان ، الصين ، حيث يبدو أن العاملين في مجال الرعاية الصحية تضرروا بشدة .

في سلسلة حالات نُشرت الأسبوع الماضي على 138 مريضاً في المستشفى في ووهان ، هناك حاجة إلى علاج أكثر من ربعهم في العناية المركزة والعديد من الدعم اللازم لجهاز التنفس الصناعي.

الدكتور بريتي مالاني أستاذ الأمراض المعدية بجامعة ميشيغان ومحرر مجلة كتب وجهة نظر JAMA تقدم لمحة سريعة عن الفاشية للأطباء. وقال مالاني إن الأطباء والعلماء يحصلون على بيانات من الصين حول الحالات ولكن هناك حاجة إلى مزيد من السياق.

"هل هذه التشخيصات السابقة التي تم تأكيدها الآن؟" قال مالاني. "نفس الشيء مع الوفيات. هل هؤلاء الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض مؤخرًا ، أو هؤلاء الأشخاص الذين مرضوا لبعض الوقت؟"

وقالت إن الأعراض في بعض الأحيان ، مثل السعال والحمى ، يمكن أن تكون معتدلة في البداية ، ثم يتطور الالتهاب الرئوي الأكثر حدة بعد بضعة أيام.

أنت لا تريد الاستجابة المناعية "بالجنون"

وقالت إن معدلات الوفيات الناجمة عن الإصابة بفيروس كورونا المقدر بـ 3 إلى 4 في المائة تعتمد على الأرجح على المرضى الأكثر عرضة للمرض ، ومن المحتمل أن يكون خطر الوفاة في المستشفى والوفاة أعلى لمن هم في سن 50 وما فوق.

لا يوجد علاج محدد أو لقاح معتمد للاستخدام في تفشي المرض. في الوقت الحالي ، يستخدم الأطباء في الصين عملية التجربة والخطأ ، حيث يحتفظون بالأدوية الموجودة المضادة للفيروسات وغيرها من العلاجات بما في ذلك الستيرويدات القشرية للمرضى الأكثر مرضًا.

يقول الدكتور جون كونلي ، أخصائي الأمراض المعدية الكندي ، إن العلماء لم يفهموا بعد انتقال الفيروس. 08:55

وقال مالاني "الاتجاه هو القول" حسنًا ، دعنا نجربها ". "من بين الأشخاص الذين يتحسنون ، من الصعب تحديد مقدار ذلك من الأدوية المضادة للفيروسات مقابل أجسام الناس فقط."

الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون ، لم تنجح في محاربة عدوى فيروس كورونا ، سارس و MERS ، ولم تنصح منظمة الصحة العالمية بذلك من أجل COVID-19.

وصف ماثيو ميلر ، الذي يدرس الفيروسات والاستجابات المناعية للفيروسات في جامعة ماكماستر ، الكورتيكوستيرويدات بأنها مطرقة ثقيلة غير مألوفة تستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات.

مريض يدعى جيا (وسط) ، شُفي من الالتهاب الرئوي بسبب الإصابة بفيروس كورونا الجديد ، يخرج من الجناح مع الطاقم الطبي في مدينة زوبينج في مقاطعة شاندونغ الصينية. (Costfoto / Barcroft Media / Getty)

عادة ، عندما يصاب شخص ما بفيروس الجهاز التنفسي ، يبدأ الجهاز المناعي للمريض في محاربة الفيروس وقتله. لكن البيانات من الحالات المبكرة في الصين تشير إلى أن الجاني لدى الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض شديدة في تفشي فيروس كورونا هو في كثير من الأحيان استجابة مناعية مفرطة النشاط .

وقال ميلر "أنت بحاجة إلى أن تظل استجابة جهاز المناعة لديك وظيفية لأنك ترغب في أن يؤدي ردك المناعي إلى قتل الفيروس". "أنت فقط لا تريد أن تصبح مجنونة."

عندما يكون هناك استجابة مناعية هائلة ، يمكن أن يعاني المريض من ضرر أكثر من الشفاء ، ويمكن أن تتفاقم مشاكل مثل صعوبات التنفس. تم الإبلاغ عن استجابات مناعية مفرطة النشاط خلال وباء إنفلونزا H1N1.

وقال إنه في إجراء توازن دقيق ، فإن بعض الأدوية المضادة للفيروسات التجريبية تستهدف البروتينات الالتهابية التي تساعد في التخلص من الالتهاب الزائد يمكن أن تؤدي إلى أعراض حادة ، مثل صعوبة التنفس.

في الصين ، يقوم العلماء بالبحث وتطوير لقاح محتمل ، بالإضافة إلى فحص غلوبولين مناعي أو منتج دم معين لاستخدامه في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وفحص الأدوية المضادة للفيروسات.

كما هو الحال في الحالات الشديدة في الصين ، تم علاج أول مريض تم علاجه في الولايات المتحدة ، وهو رجل يبلغ من العمر 35 عامًا من ولاية واشنطن زار ووهان ، عن طريق ريديزيفير عن طريق الوريد – مضاد للفيروسات تجريبي يعمل ضد فيروسات الرنا الأخرى ، مثل السارس و MERS وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي في النماذج الحيوانية. لقد تعافى ، لكن من غير المعروف ما إذا كان مضاد الفيروسات قد ساعده.

المصدر

أنشر على مواقع التواصل الأجتماعى
Scroll to top
اشترك ببريدك الالكتروني لتصلك اخر الاخبار اليك اسبوعيا

Subscribe to our newsletter to get the latest news to your email weekly